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消防人員屬於高暴露風險的專業族群，在值勤過程中需同時面對多重化學性與物理性危害。除了暴露於極端高溫，其亦直接吸入燃燒產物中的多環芳香烴（PAHs）、細懸浮微粒（PM2.5）與柴油廢氣，並可能接觸泡沫滅火劑、阻燃劑中的持久性化學物質（如PFAS）。同時，建材燃燒或破壞後釋出的石綿、重金屬亦構成額外威脅。此外，車禍救援、緊急醫療服務、危險物質洩漏處理、建築倒塌救援等非火災勤務，也都使消防人員承受同樣高強度且不可預測的健康風險。

Firefighters belong to a professional group with high exposure risks, facing multiple chemical and physical hazards throughout their duty. In addition to extreme heat, they directly inhale combustion by-products such as polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), fine particulate matter (PM₂.₅), and diesel exhaust, and may come into contact with persistent chemicals found in foam extinguishing agents and flame retardants (e.g., PFAS). Moreover, asbestos and heavy metals released during the burning or destruction of building materials pose additional threats.

At the same time, non-fire incidents such as vehicle rescue, emergency medical services, hazardous materials leakage response, and collapsed-building rescue expose firefighters to equally intense and unpredictable health risks.

除化學與物理暴露外，消防人員的排班制度與勤務型態亦造成顯著的身心負荷。長時間高強度輪班、慢性睡眠剝奪、以及突發且劇烈的救災行動，不僅提升急性心血管事件的發生機率，也增加焦慮、憂鬱與創傷後壓力症候群（PTSD）等心理健康問題的風險。根據內政部消防署資料，全國約有17,000名消防人員，平均每名消防人員需服務約1,319名民眾，顯示在人力相對不足的情況下，個別消防人員所面臨的勤務壓力與健康負荷更為沉重。

隨著最新《消防法》修正將「消防人員健康權益」與「勤務安全」正式入法，相關議題已逐漸獲得中央主管機關與社會大眾的高度關注，並開始納入政策研議、制度設計與預算編列。然而，國內消防人員迄今仍缺乏具規模且系統性的健康監測報告與用藥概況資料，使得其真實健康負荷與醫療需求難以被完整掌握。

為補足此一關鍵資料缺口，本研究運用全民健康保險資料庫，分析消防人員的疾病分布、用藥特徵與長期變化趨勢，並與一般民眾進行相對風險比較。研究成果可望為未來建立消防人員的職業健康監測系統、制定危害預防策略及推動精準資源配置提供科學且客觀的證據基礎。

▎分析方法

臺灣全民健康保險研究資料庫（National Health Insurance Research Database, NHIRD）由臺灣衛生福利部中央健康保險署所建立，自1995年全民健康保險開辦以來，涵蓋全臺超過99%人口的醫療利用資料，其內容包含：門診、住院、急診之就醫資料；診斷碼（ICD-9-CM/ICD-10-CM）；醫療處置與檢查；藥品與處方醫療費用等，另外也可以結合癌症登記檔、死因檔等擴充資料。

本次分析經參與者同意以及臺灣衛生福利部中央健康保險署協助，回溯7,292名消防人員111年至113年的全民健康保險醫療利用紀錄，中央健康保險署提供去識別化之門診處方及治療明細檔、住院處方及治療明細檔、門診處方及治療醫令明細檔、住院處方及治療醫令明細檔、健保承保紀錄檔以及藥品主檔，並使用R studio及SAS 9.4版進行分析，顯著水準設為0.05。

以2024年7,292名年齡介於18～60歲之消防人員為研究對象，約占全體消防人員總數的48%。經研究參與者同意，回溯其2021至2024年的全民健康保險醫療利用紀錄。資料來源涵蓋全民健康保險的門急診及住院處方與治療明細，以及承保檔案。本研究參考衛福部全民健康保險醫療統計年報描述性統計方式，疾病分類使用國際疾病分類第10版（ICD-10）共21大類，統計結果分別呈現門急診、急診、住院等3大類呈現。各疾病類別就診人數以疾病別計算人數（門急診資料檔提供3組疾病分類碼，住院資料檔提供5組疾病分類碼，計算人數時採用所有疾病代碼進行統計），呈現為人數資料；每千人就診率定義為（就診人數／分組總人數）*1,000人，就診率呈現結果為4年平均。

▎消防人員常見疾病分析結果

111年至113年平均住院資料顯示男女在疾病分布上呈現差異。女性住院主要原因為「影響健康狀況及健康服務」，包含來院接受對疑似之疾病和狀況之觀察、來院接受避孕指導處理、來院接受其他照護及其他影響健康狀況及健康服務等。此外，女性腫瘤與周產期相關病況負擔較高，男性則以消化、外傷中毒與呼吸疾病為主。如表1及圖1所示。

111至113年平均門急診資料顯示男女就診率排序上大致相似，但仍呈現特定差異。整體而言，兩性皆以消化、呼吸及尋求健康服務（來院接受對疑似之疾病和狀況之觀察、來院接受避孕指導處理、來院接受其他照護及其他影響健康狀況及健康服務等等）及非特異性的疾病（喉嚨痛與胸痛、腹痛及骨盆痛、身體不適、其他症狀、徵候與臨床和實驗室的異常發現）等為主要門急診原因。其次，女性在皮膚疾病與泌尿生殖比例較高，男性則在肌肉骨骼及內分泌相關疾病上相對突出，顯示性別在門急診醫療利用模式上的差異。如表2及圖2所示。111年至113年男女急診就診原因排序大致相似，主因為傷害中毒、非特異性的疾病（喉嚨痛與胸痛、腹痛及骨盆痛、身體不適、其他症狀、徵候與臨床和實驗室的異常發現）、呼吸及消化系統疾病等。其次，女性健康服務比例較高（來院接受對疑似之疾病和狀況之觀察、來院接受避孕指導處理、來院接受其他照護及其他影響健康狀況及健康服等），而男性則以肌肉骨骼疾病比例較高。如表3及圖3所示。

▎消防人員常見腫瘤分析

111年至113年平均住院腫瘤類別顯示，女性與男性的疾病分布差異明顯。整體而言，女性腫瘤住院以良性生殖系統腫瘤居多，男性則以消化道、泌尿道及呼吸系統惡性腫瘤為主，反映出性別在腫瘤疾病負擔與就醫型態上的差異。如表4及圖4所示。

 111年至113年平均門急診腫瘤就診資料顯示，女性與男性在疾病類別上呈現顯著差異。整體而言，女性門急診腫瘤以生殖系統良性腫瘤占絕大多數，男性則以皮膚良性腫瘤及呼吸、消化、泌尿系統惡性腫瘤為主，反映性別在腫瘤就醫型態與疾病負擔的不同分布。如表5及圖5所示。

▎小結

分析結果顯示，消防人員雖然在進入此職場時，經過篩選機制，基礎健康條件上普遍優於一般職場族群，但其工作特性涉及高強度體力活動、需要搬運重物、長時間暴露於高溫、火災煙霧等化學性、物理性及生物性等有害環境因子，使其急性醫療需求相對增加；此現象反映了消防人員在執勤期間所面臨的高度健康風險與負荷。因此，未來在消防人員健康政策與職場安全設計上，應加強預防性措施，例如：提升個人防護裝備的舒適性與防護效能、調整工時與休息制度以減少過勞、建立專屬的職業傷病監測與早期預警系統，以及強化肌肉骨骼保健與復健支持。透過上述措施，可望降低急診與突發性就醫需求，並有效延長消防人員的健康職涯。

最後建議相關研究應持續以長期追蹤與系統性方式進行，隨著分析內容逐步深化，未來將能更精準地對應一般性、臨時性及特殊性體檢項目之選擇與調整，進一步提升消防人員的整體健康促進成效。