骨針施打成為急救必備技能
Intraosseous (IO) Injection Now a Necessary First Aid Skill
2023-11-07
自2022年起,臺南也加入了院前施打骨針的行列,許多救護隊員已經開始使用骨針,這對於在緊急情況下需要立即給予急救用藥的患者來說,是一個非常大的幫助。
自骨針在1922年首次被提出以來,已經發展了90多年,並在第二次世界大戰期間廣泛被使用。現在,骨針常被使用於急診重症領域,在心跳停止、呼吸停止、休克或癲癇重積狀態等緊急狀況下,無法立即建立IV管路的患者可以使用骨針,符合健保給付範圍。
經過訓練後,骨針的成功率可以大幅提高。當面對困難IV患者需要快速給藥或輸液時,使用骨針比起使用IV可以減少急救人員的心理壓力,並且能夠快速給予幫助。除此之外,從肱骨近端給藥的骨針可以讓藥物到達心臟的時間為5秒,比IV的15秒更快速,而輸液流速達到6,000ml每小時,相當於IV施打18號針。
當然,骨針在使用上也有其限制。需要選擇施打位置在上半身肱骨或下半身脛骨,施打肱骨比脛骨更快到達心臟。同時,使用骨針也必須考慮上半身可能正在給氧或CPR,或有禁忌症,例如人工關節、骨折、困難定位(如肥胖)、部位感染,或48小時內曾使用過骨針。
永華專責救護隊在今年1月1日的車禍案件中發現患者為創傷OHCA。由於上半身正在徒手實施CPR,因此實施脛骨骨針快速輸液,顯示骨針對於危急病患不論內科或外科都有極大的幫助。
未來,骨針的應用將會更加廣泛,並在急救現場發揮更大的作用,提高危急病患的生存率。但是,使用骨針仍然需要專業的訓練和技術,以確保安全和有效性。因此,對於急救人員和相關醫護人員,持續的教育和培訓非常重要,以確保他們能夠掌握最新的技能和知識,提供最好的醫療服務,並保護病患的生命健康。
