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後勤照護制度—以臺中市為例

Logistical Care System : Taking Taichung City as an Example

▎一、前言

在消防法第一條中,消防隊員的任務主要分為預防火災、災害搶救及緊急救護。然而近年來,災害現場變得複雜且多樣化,即使現今消防隊員接受到的訓練已日益進步,但面臨瞬息萬變的災害現場,也是考驗著消防隊員平時訓練的扎實性及現場靈機應變的能力。然而,再強、再勇猛的消防隊員也是血肉之軀,也是會有疲倦的時候,這也會讓消防隊員暴露在高風險的狀況下,有可能會造成消防隊員受傷,甚至死亡的憾事發生。

有句成語道:「兵馬未動,糧草先行」,意指在軍隊出發作戰前,必須先準備好糧食和草料等後勤物資,這句話強調「後勤」是戰爭成敗的關鍵。救災現場就如同一場戰爭,是我們與火災的戰爭。如何能夠在保證消防隊員的安全及身體狀況,將這場火災任務順利地完成,就需要一套能夠照顧到消防隊員的機制,即為「後勤照護機制」。

▎二、國內外長時間救災案件

在111 年3 月10 日發生在桃園蘆竹的美福倉儲火災,桃園市政府消防局共出動了消防隊動員2 千多人次、255 車次,總共花了21 天才將其撲滅,創下國內火場救援的最長時間紀錄,搶救照片如圖1[1]。不只如此,在112 年9 月22 日,屏東縣屏東市發生明揚工廠火災,此次火災歷經28 小時將其順利撲滅,但同時也造成了10 人死亡(4 名消防員、6 名員工)、111 人受傷(4 名消防員、1 名義消、106 名民眾),搶救照片如圖2 [2]。

而在國際上,114 年11 月26 日發生在香港的宏福苑火災,從火災發生到撲滅火勢總共花了43 小時,此次火災也造成168 人死亡(含1 位消防員)、79 人受傷,火災現場如圖3[3]。針對長時間救災,不只有救災裝備器材耗損的問題,即使是受過許多專業訓練的消防隊員,也會因為長時間的救災勤務,耗盡所有體力及精神,也增加消防隊員受傷及死亡之風險。為能讓現場參與救災行動之消防隊員有適當休息及良好照護,後勤照護制度是勢在必行。

▎三、後勤照護介紹及運用

火災現場對於消防隊員來說, 需要注意的不外乎是火災環境對消防員的影響及現場救災壓力等狀況, 如何將這些會影響消防隊員的因素控制在最低風險, 就是後勤照護需要考量的點。根據NFPA1580 消防人員於災害現場應變和訓練演習後勤照護標準之規定, 消防人員對於災害現場後勤照護(R.E.H.A.B.) 共有5 項任務, 分別為休息(Rest)、能量補給(Energy nutrition)、水分補給(Hydration)、環境調節(Accommodation for weather)及BLS 監控及照護(BLS monitoring and care),依據這5 項任務,除了能照護到正在執行消防隊員的水分補給,控制消防隊員在火場的工作時間,提供適當的休息之外,也能監控消防隊員的身體狀況,判斷是否能再繼續執行高風險、高壓力的救援任務[4]。

這些工作若配合火場救災指揮與管理系統(Command and Control of Incident
Operations ,CCIO) 中,後勤照護系統會與幕僚群的「後勤幕僚」相呼應。在消防機關火場指揮及搶救作業要點中,後勤幕僚的工作即為控管火災現場水源情形、維護救災裝備器材、物資及規劃人員裝備管制站等工作。在進行上述工作時,後勤幕僚也可以搭配監
控現場救災人員的生命徵象、補給水分及適當休息,同時達成管控人員管制之工作 [5]。

▎四、臺中市現行做法

為因應日益複雜的重大災害、長時間救災勤務等挑戰,同時讓消防人員於高風險的救災環境中,能得到良好的健康照護,臺中市政府消防局於114 年度完成採購1 輛「多功能後勤照護車」,而在今年初正式上線啟用。此輛多功能後勤照護車能提供消防人員休息空間、能量補給及基本健康照護,對需要長時間進行救災作業的消防隊員而言,無疑是一大助力。現此輛後勤照護車配發於第一救災救護大隊豐原分隊,也希望每位消防隊員能在此制度的運作下,受到良好的照護,並平安順利地完成每件任務[6]。
現行臺中市政府消防局會針對需要進行長時間進行救災任務的火災(預估救災時間超過2 小時以上),加派後勤照護車(現場指揮官申請或指揮中心評估後主動派遣)。到達後會執行現場消防救災人員的後勤補給、生命徵象監測等任務。從115 年初開始,後勤照護車共出動2 件火警,分別位於烏日區光明路的住宅火警及北屯區天津路的商店火警。

▎五、結語

在114 年12 月4 日內政部頒布了「內政部消防署消防人員後勤照護指引」,裡面說明了後勤照護啟動基準、特定事故類型之啟動、自我照護及人員管理與動向管制等項目,讓消防員在災害現場中有得到良好的照護,減少因過度工作造成的受傷,甚至是死亡。此指引之頒布,意味著消防員的後勤照護制度逐漸成形,也逐漸被重視,讓這些勇於進入災害現場搶救的打火英雄,能在最完善的照顧下,順利出勤、平安回家。