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提升關懷力,打造更有溫度的消防職場—臺中 市政府消防局辦理幹部心理關懷知能講習

Building a more caring fire service: psychological support training for supervisors at the Fire Bureau of Taichung City Government
▎前言

近年來,心理健康議題日益受到社會各界重視。根據衛生福利部公布之「114 年國人死因統計結果」,臺灣於114 年共有3,951人因蓄意自我傷害(自殺)死亡,列為國人十大死因第10 位。其中,25 至44 歲(青壯年)及45 至64 歲(中年)族群即占2,588 人(達65.5%),顯示心理健康問題已成為不容忽視的重要公共衛生議題。
表1、114 年自殺死亡按年齡別統計
而消防人員因長期面臨災害現場高風險勤務、輪班作業、重大創傷事件及家庭照顧等多重壓力,且工作年齡層正與前述自殺高風險族群高度重疊,其心理健康風險較一般職業更值得關注。特別是今年度已發生2 起消防人員輕生事件,再次提醒我們,心理健康不只是個人課題,更是組織管理與職業安全衛生的重要一環。

為提升本局幹部對所屬同仁心理狀態之覺察、關懷及初步處置能力,本局特別邀請內政部消防署心理專家協助方案(EAP)之合作單位「謐時光心理諮商所」,攜手辦理「幹部心理關懷知能講習」,期藉由專業課程建立幹部心理健康識能,培養第一線「關懷守門人」的敏感度與應對技巧,共同打造友善支持的消防職場環境。

▎從管理績效看見情緒的重要性

講習中深刻指出,主管習慣從工作績效觀察部屬表現,但往往忽略影響績效的根本因素可能來自情緒狀態。當同仁出現消極、易怒、退縮、注意力不集中或人際互動改變等情形時,除了考量工作能力因素外,幹部更應具備覺察同仁「情緒是否生病了」的敏感度, 評估部屬是否正承受著沉重的情緒困擾或心理壓力。
而消防工作高度仰賴緊密的團隊合作與即時決策,個人的情緒狀態往往直接影響溝通品質、現場判斷能力及團隊合作成效。課程中提出,幹部若能提升情緒敏感度,不僅有助於及早辨識同仁異常警訊,更能降低人際衝突、增進組織效率及凝聚力。與其等到問題浮現後再處理,不如透過日常觀察與關懷,及早發掘同仁可能遭遇的困境。當幹部願意主動傾聽與理解,同仁便能真切感受到組織的支持與重視,形塑出更為健康的消防職場文化。

▎認識憂鬱症與心理危機徵兆

憂鬱症與自殺風險具高度關聯性。為協助幹部建立早期辨識能力,講習中特別針對憂鬱症之危機徵兆進行說明。

憂鬱症並非單純的「情緒低落」,而是一種全面影響個人情緒、認知及生理功能的常見精神疾病。患者可能同時出現持續情緒低落、疲倦無力、失去興趣、睡眠品質改變、注意力不集中、自我價值感降低等症狀。

講師提醒,上述症狀如持續出現2 週以上,甚至有逐漸退出社交活動或言談間透露死亡意念等訊息時,即是必須高度警覺的關鍵紅燈。事實上,根據自殺防治中心統計研究指出,約有8 成的心理危機個案在採取蓄意自我傷害前,會發出某種形式的警告訊號或求救訊息,但往往被身邊的人忽略或誤解。若能透過日常關懷及早辨識風險訊號,即有機會避免危機持續惡化,特別是憂鬱症若能配合專業醫療與藥物治療,其臨床治癒與改善機率極高,足見早期發現、早期治療的重要性。

▎掌握「1 問、2 應、3 轉介」高關懷談話技巧

為提升幹部實務應對能力,李文倫心理師於課程中特別介紹高關懷談話技巧,並以「1 問、2 應、3 轉介」作為處理原則:

一、「問」: 鼓勵主管主動關心同仁近況,以溫和且直接的方式探詢其情緒與內心感受,透過積極傾聽建立信任關係。幹部可參考以下實務問句進行適時引導:

(一)循序漸進察覺是否處於低潮:
1. 最近是不是感到不快樂,甚至不快樂到想要傷害自己?
2. 最近是否曾經希望睡著後,就不用再醒來了?
3. 會不會覺得活著沒意義、沒價值,好像也沒人在乎?
(二)建立信任關係後,可坦誠直接地詢問:
1. 是否開始出現自我傷害的念頭?
2. 會不會有想不開、想要自我傷害的計畫?
3. 會不會想說死了這樣就永遠解脫了?

另外,應避免帶有批判或否定暗示的語句,如:「你該不會想要自殺吧?」,容易讓同仁因害怕被標籤化而選擇隱瞞;也應避免把焦點轉移至幹部本身,如:「不要跟我說你想要自殺喔,這樣我壓力會很大!」,會讓同仁接收到「我的痛苦是你的負擔」之訊息,進而封閉求助管道。

二、「應」:以同理、支持及接納的態度,承接同仁的情緒。當同仁卸下心防、吐露心聲時,主管的「回應態度」是決定其是否願意繼續尋求協助的關鍵。應避免責備、否定或急於給予建議。幹部可參考以下角度回應語句:

(一)以「傾聽」角度:我不知道你發生什麼事,但我願意聽你說⋯。
(二)以「同理」角度:面對這些,我想你可能很難過/生氣/ 無助⋯。
(三)以「支持」角度:
1. 你若想要聊聊時,你是可以找我的。
2. 我想關心你,但不確定怎麼做比較合適,你想談談嗎?
3. 我們找專業資源的協助,你覺得如何?

三、「轉介」: 當幹部評估個案的風險與需求已超出自身協助能力範圍時,則須果斷啟動轉介機制,積極連結專業心理諮商或機關內部之員工協助方案(EAP)等資源,織起健全的防護網。

▎建立守門人觀念 善用心理健康支持資源

在課程的最後階段,內容聚焦於「高風險個案通報機制」及「心理健康支持資源」,協助幹部察覺同仁有出現自我傷害或傷人風險時,應如何進行通報及資源轉介,以啟動系統性的防護網。

一、跨體系之責任通報:

在通報範疇內,對內除了應於第一時間陳報各級主管,並通知緊急聯絡人及家屬外;對外亦應善加運用衛生福利部建置之「社會安全網- 關懷e 起來」線上平臺,落實責任通報義務。通報後續將由專業社服人員接手關懷訪視,確保高風險同仁不被漏接。( 圖2)

二、多元心理支持管道:

(一)線上諮詢專線:1925(衛生福利部)、1995(生命線)、1980(張老師)。
(二)機關內部(消防署/ 市政府):EAP諮詢方案、工作安全作業輔助團隊心
理諮商駐點。
(三)社區:身心科診所、心理諮商所、心理治療所。
(四)心安小站( 內政部消防署心理支持方案):03-3128327(圖3)。

▎結語

在職業安全衛生的領域中,心理健康同樣是不可或缺的重要一環。我們必須深刻認知—「情緒也是會感冒的」,心理陷入低潮絕非個人軟弱的表徵;如同面對身體疾病一樣,「越早發現、越早治療,復原效果越好!」。透過此次「幹部心理關懷知能講習」,本局期盼從管理階層做起,全面深化「關懷守門人」的組織文化;同時,也由衷鼓勵每位正處於低潮的同仁,試著向外尋求既有的專業資源與體制支援。當每一位幹部都願意在日常中多一分覺察、多一句溫暖的探詢,而同仁也願意給予彼此陪伴的機會,我們就能共同織起一張緊密且堅固的安全防護網,成為每位消防同仁最堅實的後盾。