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平靜的傍晚，垃圾車的音樂聲伴隨著街坊鄰里的寒暄，本應是日常最平凡的風景，卻在一聲巨響後化為滿地狼藉與哀嚎。面對這起資收車失控意外，當第一梯次救護車抵達現場，救護人員面對的不僅是變形毀損的車體，更是散落在巷弄間、驚魂未定的受傷民眾，便開始在這混亂的現場與時間賽跑。在這種傷病患人數遠超一輛救護車的救護量能狀況下，每一秒的猶豫都是沉重的代價。

▎貳、案發背景

．派遣時間：2026/01/23 18:05:29

．案件地點：桃園市龜山區中興路166-5 號

．報案內容: 車禍案件，需要脫困，多人受傷

．到達時間：18:12:40

．派遣梯次：5 梯

．救護車輛：8 輛

．救災車輛：2 輛

．出勤人力：22 人

▎參、現場處置：初步應變

首梯救護人員為EMT-2，抵達現場後（圖1），立即進行任務分工，分別擔任指揮官與檢傷官，同步執行現場評估、資訊蒐集及START 檢傷（圖2）。檢傷核心目標是在資源有限的情況下，透過快速評估，將醫療量能優先投注於「存活率高且病情危急」的傷患。

事故現場為資源回收車不明原因追撞前方垃圾車，造成6 人輕重傷。傷患分布：垃圾車左側1 名、兩車交界處4 名，以及資源回收車司機 1 名（圖3）。隨後支援分隊陸續抵達，由分隊長接手擔任救災指揮官，並將救護指揮權移交予EMT-P（高級救護技術員）同仁。

▎肆、現場處置：救災情況

救災指揮官隨即建立指揮體系，執行人命救助、劃定警戒區、車禍救助及災情回報。

首先，協請現場員警對事故前後約 30 公尺處進行雙向封路，以確保救災人員安全。同步執行車輛穩固作業，經確認現場 6 名傷患均無受困後，立即協助其快速脫困並交由救護人員進行處置（圖4）。

▎伍、現場處置：脫困與檢傷

（一）脫困狀況：

救護指揮官與檢傷官交接傷患狀況後，著手安排脫困順序。現場6 名傷患分布：1 位未受困，1 位在回收車內，1 位癱坐於垃圾車右後方腳踏板。其餘3 位傷患傷情最為複雜，於垃圾車後方交疊：最上方者癱坐左後腳踏板並踩在中間者腳上，兩人的腿部則同時壓在最下方傷患身上。

（二）脫困順序：

1.E ( 黃)：垃圾車左側地面坐姿傷患。

2.A ( 紅)：資源回收車駕駛座傷患。

3.B ( 紅)：垃圾車左後方頂層傷患。

4.D ( 紅)：垃圾車左後方中層傷患。

5.C ( 紅)：垃圾車右後方傷患。

6.F ( 黑)：垃圾車左後方底層傷患。

7.G ( 綠)：事故旁人群中之輕傷患。

▎陸、現場處置：治療

由於初始救護能量不足，後援車輛陸續抵達。戰術以「先脫困、後處置」為主：將傷患搬運至安全處後，立即進行初步評估與必要處置（如頸圈及長背板固定、骨折固定、給氧、靜脈輸液及保暖），並依據後送官指令，依序送往指定醫院。

▎柒、現場處置：後送

為避免單一急救責任醫院因傷患瞬間湧入造成醫療過載，後送官與救護指揮官制定的後送計劃：

1. 重症分流：現場 4 名紅色傷患應依傷情嚴重程度，優先分流至具備相應處置能力的急救責任醫院，確保傷患抵達後能立即進入手術室或 ICU。

2. 人數限制：每間醫院收治上限以 2 位重度傷患為原則。

3. 黑色傷患：則後送至距離最近的急救責任醫院。

急救責任醫院後送表（按距離排序）（圖6)：

▎捌、結語

過去參與過無數大小比賽，特別是參加過3 次，由社團法人台灣災難醫療隊發展協會，主辦的MCI（Mass Casualty Incident）大量傷患事故應變競賽，而每一次競賽，都像是為了這件真實事故而磨練。從分隊出發那一刻起，不斷在腦中默背大量傷病患處理流程，深知這是一場無法喊停、不容出錯的戰役。我明白每一秒的遲疑或錯誤指令，都可能導致生命的逝去。然而，即便我早已構思過無數種情境，現實的殘酷與嚴峻，仍遠超想像。

抵達現場前，急促的哨音與刺耳的警笛已鑽入耳朵；抵達後，映入眼簾的是鋪滿擋風玻璃碎片與雜物的垃圾; 走近時，空氣中混雜著廚餘腐敗與鮮血溫熱的腥味，強行灌入肺部。

但我深知此時的任務是冷靜救護，照著大量傷病患時的流程，分派任務並給予指令，不管是救災或救護人員，都在這片狼藉的現場穿梭不停，並分秒不爭的展開搶救，我們正與死神展開一場分秒必爭的生命拔河！（圖7）

任務結束後，身上還穿著溼透的衣服，默默地重新整理使用的救護器材，而腦海中不斷回放著剛才下的每一條指令、每一次抉擇。在MCI 競賽時，我們追求的是精準的判斷與處置，而在現實裡，我更深刻體會到的是－掌心中那份沉重、真實的生命重量。當下次警鈴聲再度響起時，我希望，我是真的準備好了!