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近年來全球重大公共攻擊事件呈現高頻率與高衝擊的特徵，其規模擴大、行動手段複雜，隨即透過媒體即時擴散，形成跨地域心理震盪，使此類事件超越傳統治安議題，成為公共安全治理與風險社會管理的核心挑戰，且觀近年來發生之事件，例如美國水牛城超市槍擊（2022）、以色列南部武裝攻擊（2023）、布魯塞爾街頭槍擊（2023）、菲律賓校園爆炸（2023）以及莫斯科郊區槍擊與縱火事件（2024）等案例，雖然政治社會脈絡各異，均呈現高度突發性、高傷亡率與明顯人為惡意，對社會秩序、國家安全及應變體系之穩定性造成長期壓力。

在消防救災體系中遇到重大公共攻擊情境下，第一線消防救災人員被賦予執行搜救、緊急醫療處置、危險物品排除及現場安全維護等多重任務，救災人員直接暴露於血腥場景與持續威脅中，相較於天然災害救災類型，此類事件所蘊含之蓄意暴力與敵意象徵，更易引發創傷反應與安全感動搖，使消防人員成為創傷暴露程度最高之專業群體。然而，現行制度設計多著重裝備與戰術訓練，對心理健康風險評估、預防策略與後續支持之制度化建構仍不足，增加累積性心理負荷，進而影響職業穩定性、工作效能與公共安全體系韌性。

實證研究指出，長期暴露於創傷事件的第一線人員，其創傷後壓力症候群（PTSD）、憂鬱及焦慮盛行率顯著高於一般工作者（Bryant & Harvey, 1996；Berger et al.,2012），在大規模傷亡或蓄意暴力情境中，亦可能產生道德創傷（moral injury），即因未能挽救生命或面對極端殘酷而產生內在價值衝突與自責（Litz et al., 2009），進一步影響情緒調節、認知判斷、團隊合作與專業決策品質，再加上消防組織文化，長期強調堅毅、冷靜與任務優先，雖然有助於危機決策，卻可能強化情緒壓抑，使心理困擾隱性化並延誤介入（Corrigan, 2004；Haugenet al., 2017）。

災害治理理論亦指出，現代公共安全管理正由事件應變轉向韌性治理，心理復原能力已成為組織韌性重要構成（Paton & Johnston,2001），國際上雖發展危機後心理減壓機制

（CISM）、同儕支持與長期追蹤制度，但其成效取決於制度化與落實程度，若缺乏分級介入與長期追蹤，創傷反應可能延宕發生，對個人與組織產生累積性影響（Bonanno,2004）。

因此，消防救災人員作為災難現場行動者與創傷承受者，其心理健康應納入制度化治理視角，透過常態化篩檢、分級轉介、保密專業服務及主管與同儕支持，可建立完整支持體系；並將心理健康納入專業能力範疇，有助組織文化漸進轉型，另外，整合創傷心理學與災害韌性治理觀點，檢視重大公共攻擊情境下，消防人員心理衝擊特徵及現行支持機制限制，將為公共安全體系之長期發展與韌性提升提供關鍵政策指引。

▎二、在重大公共攻擊事件後心理支持機制啟動

2025 年12 月19 日臺北車站無差別殺人事件，不僅對社會安全感與公共體系運作造成重大衝擊，也使第一線消防救災人員直接暴露於急性壓力與潛在創傷之中，有鑑於重大公共攻擊事件因具有高度突發性、媒體擴散效應與情緒感染特質，使心理影響具延遲性與累積性，若僅依賴單次事後介入，難以形成長期防護，因此，臺北市政府消防局（以下簡稱北市消防局）於本次救援結束後立即啟動心理支持機制，以「守護之後，我們陪你」為主題，逐步將實務經驗制度化，並建構分級分層心理支持流程，納入重大事件應變標準作業程序。

制度化架構包括3 階段流程：（1）事件發生後1 週內，各單位心理支持窗口主動辨識高暴露與高壓力單位或人員，進行急性期心理風險評估與關懷；（2）2 週內辦理團體座談、壓力調適及創傷反應教育課程，促進情緒正常化與復原；（3）1 至3 個月後配合追蹤量表或訪談，針對高風險或持續症狀者提供個別諮商或醫療轉介，形成閉環管理（Closed-Loop Management）的系統化管理方法。

專業整合方面，透過跨領域合作之臨床心理師與職能治療師共同設計模組化課程，並培訓內部同儕支持人員，建立「外部專業–內部即時」雙軌支援模式，提高可近性與即時反應能力；領導層同步啟動危機心理培力，強化中高階幹部壓力辨識、同理溝通與支持性領導，使心理支持由上而下形成示範效應，營造安全組織氣候。

此外，文化轉型亦是核心策略，消防文化長期強調堅毅與任務優先，可能抑制情緒表達與求助行為，因此，北市消防局將心理韌性培力、減壓與情緒調節課程納入年度常態訓練，逐步建立支持性文化，使心理健康成為專業能力之一部分，包含創新輔助介入（例如輔助犬介入或藝術治療等方式）納入制度化設計，提供減少心理求助顧慮的支持措施，促進情緒穩定與復原力，促進同仁更容易接觸與使用心理諮商服務。

最後，透過心理壓力量表前後測、滿意度調查及追蹤訪談，北市消防局建立循證治理與滾動修正機制，以數據資料導向來持續優化流程與資源配置，整體而言，重大公共攻擊事件心理支持已從單次活動轉型為制度化、專業化與分級化治理策略，透過標準化流程、跨專業整合與創新輔助介入並行，強化消防救災人員心理復原力，提升組織韌性與公共安全體系穩定性，確保心理支持成為應變核心環節。

▎三、心理支持機制啟動之成效與實務制度推動精進

重大公共攻擊事件後即時啟動心理支持措施，透過制度化機制協助人員進行情緒調適與心理復原，已逐漸成為公共安全機關重要之組織治理議題，基此，北市消防局於本次重大公共攻擊事件後即刻啟動心理支持機制，結合跨專業合作、團體支持及幹部培力等措施，逐步建構兼具實務效益與制度發展之心理支持模式。

（一）即時啟動心理支持機制：穩定同仁情緒反應

本次事件救援任務結束後，即刻啟動心理支持機制，並規劃安心團體課程，以協助第一線同仁進行情緒調適與壓力釋放，課程特邀北市消防局諮商顧問林雪琴心理師，以及三軍總醫院葉俐君、陳怡斐、林宜樺職能治療師共同規劃與授課，透過專業團隊合作提供多元化心理支持服務。（圖1）

課程內容涵蓋情緒表達、壓力調適、經驗分享及藝術舒壓手作課程等主題，透過團體互動、實作練習與活動引導，使參與人員能在安全且支持性的環境中分享勤務經驗，進行情緒自我覺察與壓力釋放，此類團體式心理支持模式符合心理急救（Psychological First Aid, PFA）之核心原則，即在事件初期提供情緒支持與安全感建立，協助個體逐步恢復心理穩定並重新連結社會支持網絡。

從課程回饋觀察，多數同仁表示透過團體互動與經驗分享，能理解自身情緒反應屬於正常壓力反應，進而降低焦慮與孤立感，此一結果亦符合社會支持理論所指出之「壓力緩衝效果」（Cohen & Wills, 1985），顯示同儕支持在第一線高壓工作環境中具有重要保護功能，透過即時心理支持措施，不僅能協助同仁穩定情緒狀態，也有助於降低長期心理壓力累積的風險。

（二）導入職能治療與舒壓活動：建立多元支持模式

除情緒表達與壓力教育外，課程亦導入職能治療概念，設計藝術舒壓手作活動，使參與者透過具體操作與感官專注達到放鬆效果，消防人員平時勤務節奏快速且高度緊繃，身心長期處於高警覺狀態，透過專注性活動能有效降低生理壓力反應，使身體逐步回復平衡。（圖2）

從實務經驗顯示，相較於傳統心理諮商形式，結合實作活動之課程更容易被同仁接受，也有助於降低心理支持措施可能產生的污名化情形，部分平時較少表達情緒的同仁，透過手作與互動過程逐漸建立信任關係，進而願意分享自身經驗與感受，顯示多元化介入方式對於高壓職場具有實際效果。

此類結合心理教育、情緒表達與職能活動之支持模式，不僅提升課程參與度，也使心理支持服務更貼近消防人員實際需求，對於提升整體介入效果具有重要意義。

（三）強化幹部心理韌性：提升危機領導能力

重大公共攻擊事件除對第一線人員造成直接衝擊外，亦可能影響組織決策運作及團隊整體氛圍，為強化組織面對重大事件之心理韌性，同步規劃辦理中高階幹部心理韌性培力課程，並邀請北市消防局顧問黃龍杰臨床心理師擔任講座，以專題分享方式，主題為「危機心理處理與自我照護與復原」，以提升幹部面對危機事件之心理調適與領導支持能力。（圖3）

課程內容聚焦於創傷壓力反應辨識、領導者自我調適策略及支持性領導技巧，使幹部能在危機情境中保持情緒穩定，並適時關懷與支持同仁，研究指出，在高壓環境中，領導者之心理韌性與支持性行為能有效提升團隊心理安全感與組織復原力（Bartone,2006）。

透過幹部培力，心理支持不再僅是單一服務措施，而是逐步納入組織管理與領導能力的一部分，使幹部在危機事件後能扮演「支持性領導者」角色，強化組織內部的情緒穩定與團隊凝聚力。

（四）制度化心理支持流程：納入災後應變機制

在本次執行經驗基礎上，亦逐步將心理支持機制制度化，規劃建立重大事件後之心理支持流程，使其成為災後應變機制之一部分，未來將依事件規模與人員暴露程度，啟動分級心理支持措施，包括心理風險評估、團體支持活動及後續追蹤關懷等。

同時，持續深化與北市府人事處、心衛中心及三軍總醫院之合作，整合醫療、心理與職能治療等跨專業資源，建立穩定合作機制，並逐步建立課程回饋與心理量表資料庫，作為未來政策精進與制度設計的重要依據，透過實證資料累積，不僅可提升心理支持措施之科學性，也有助於長期評估政策成效。

（五）推動心理健康文化：提升組織整體韌性

從組織治理角度觀察，本次心理支持機制之推動，不僅是一次事件後之關懷措施，更是消防組織文化逐步轉型的重要契機，過去消防文化強調堅毅與任務優先，部分同仁可能對心理支持抱持保留態度，然而，透過制度化措施與幹部支持，可逐漸降低求助污名，建立更具支持性的工作環境。

未來北市消防局亦將持續透過教育訓練、心理健康宣導及壓力調適課程，使心理健康逐步納入消防專業能力之重要面向，提升同仁面對高風險勤務之心理準備度與自我照護能力。

（六）綜合成效與未來精進方向

綜合本次重大公共攻擊事件心理支持機制之執行經驗，北市消防局已初步建立即時啟動、跨專業合作與領導培力並行之心理支持模式，透過團體課程、舒壓活動與幹部培力，不僅有效穩定同仁情緒狀態，也逐步提升組織整體心理韌性。

未來，將持續透過制度化流程建構、深化跨專業合作與實證資料分析，逐步完善心理支持體系，使消防同仁在守護市民安全之同時，也能獲得長期且穩定之心理支持與照護，透過持續精進相關治理措施，將有助於提升公共安全機關在面對重大危機事件之整體應變能力與組織韌性。

▎四、辦理服務推動回饋分析

北市消防局於本次重大公共攻擊事件後即時啟動心理支持機制，透過安心團體課程、情緒調適活動及幹部培力等措施，提供第一線救災人員必要之心理支持，為能瞭解服務推動之實際成效，本次透過課程回饋問卷、團體互動觀察及參與人員經驗分享等方式進行綜合分析，並作為後續制度精進與政策推動之重要參考。

在參與情形方面，本次安心團體系列課程共計辦理4 場次，透過課後回饋問卷顯示，整體課程滿意度達9 成以上，其中約8 成5以上之參與同仁表示，透過團體分享與經驗交流，能更理解自身在事件後出現之緊張、焦慮或情緒波動屬於正常壓力反應，並有助於降低心理負擔；另有約8 成之同仁認為，團體互動與同儕支持能有效提升情緒表達與壓力釋放的機會，進而增進心理調適能力，此一結果與社會支持理論（Social Support Theory）所提出之「壓力緩衝效果」相符，即適當的情感支持與同儕互動，能在壓力事件後降低個體心理負荷，促進心理復原（Cohen& Wills, 1985）。

此外，本次課程亦導入職能治療專業所設計之藝術舒壓手作活動，根據課程回饋結果，約9 成以上參與人員認為，透過手作活動與感官專注過程，能有效協助身心放鬆並暫時抽離高張力的勤務情境，實務觀察亦發現，相較於單純以談話為主的心理諮商模式，結合實作活動之團體課程更容易被消防人員接受，亦有助於降低心理支持措施可能產生之污名感，透過具體操作與專注活動，可降低生理壓力反應並促進情緒穩定，有助於壓力調適與心理復原。

從創傷壓力風險角度而言，國外研究顯示，第一線救災人員於重大災難或暴力事件後，出現創傷壓力症狀之比例約介於10% 至20% 之間， 顯著高於一般族群（Berger et al., 2012）；另有研究指出，早期心理支持與團體互動可有效降低急性壓力反應並促進心理復原（Benedek et al., 2007），因此，在事件發生後即時提供支持性團體與情緒調適活動，對於降低長期心理健康風險具有重要預防意義。

從組織治理層面觀察，本次心理支持機制之推動，亦促進了消防組織內部對心理健康議題的重視，部分中高階幹部於心理韌性課程後回饋指出，透過專題講座與案例分享，對於創傷壓力反應與同仁情緒變化，有更清楚的理解及認識，未來在勤務管理與團隊領導上，將更重視同仁的心理支持需求，研究亦指出，領導者若具備良好的心理韌性與支持性領導行為，能有效提升團隊心理安全感與整體復原力（Bartone, 2006）。

綜合本次服務推動回饋結果，北市消防局心理支持機制在「情緒穩定」、「壓力釋放」及「組織支持氛圍建立」等面向均展現初步成效，多數參與同仁對於團體支持課程、舒壓活動及心理教育內容，均給予正向評價與期待，顯示此類多元化心理支持措施，具有實務可行性與推廣價值，未來若能持續透過課程回饋資料、心理量表分析及追蹤關懷機制進行系統化評估，並逐步將相關經驗納入制度化心理支持流程，將有助於進一步強化消防組織，在高風險勤務環境下之心理韌性與整體應變能力。

▎五、心理支持措施之實證成效與常態化推動之政策意涵

公共安全機關逐漸重視重大事件後之心理支持措施，並將其視為提升組織韌性與人員職業安全的重要政策工具，透過即時心理支持、團體分享及專業諮詢等方式，不僅有助於第一線消防人員調適壓力、恢復心理穩定，亦能強化團隊支持氛圍與組織信任，本報告即以重大公共攻擊事件後之心理支持機制為分析核心，從實務推動經驗出發，探討心理支持介入之實證成效，並進一步提出制度化推動之政策意涵，以作為未來公共安全體系推動心理健康支持機制之參考。

（一）重大公共攻擊事件對第一線消防救災人員心理衝擊

重大公共攻擊事件通常具有高度突發性、威脅性及社會關注度，其現場情境往往涉及大量傷亡、群眾恐慌與媒體高度關注，對於身處第一線救災人員形成高度心理壓力，在整體事件處置過程中，除需承受任務壓力與風險外，亦可能直接暴露於創傷性場景，例如嚴重傷亡、情緒失控之群眾或高壓決策情境，進而增加心理壓力與創傷反應風險。

相關研究指出，第一線救災人員在重大災難或暴力事件後，出現創傷壓力反應、焦慮及情緒耗竭之風險顯著高於一般族群，在職業暴露的情境下，若缺乏適當心理支持與組織介入，可能進一步影響工作表現、團隊士氣及長期心理健康，因此，世界多數國家在公共安全體系上，逐漸將心理支持措施納入災害管理與組織韌性建構的重要策略。

（二）心理支持介入措施之實務推動模式

在重大事件發生後，心理支持機制的啟動通常需兼顧「即時介入」與「後續支持」2 個層面，即時階段主要著重於心理安撫、情緒支持與壓力反應觀察，而後續階段則透過團體支持、個別諮商與組織支持等方式，協助人員逐步恢復心理穩定。

在實務推動上，消防機關多透過措施建構心理支持機制，包含（1）心理支持團體座談或分享會，提供安全空間讓同仁表達情緒與經驗；（2）心理專業人員進駐或巡迴服務，提供個別心理諮詢與評估；（3）幹部心理敏感度培訓，提升主管辨識壓力反應與支持部屬能力；（4）跨機構心理資源合作，整合醫療體系、心理衛生中心或外部專業資源，此類措施可在組織層面形成支持氛圍，使心理健康議題逐漸被視為職業安全與組織管理的一

部分。

（三）心理支持介入成效之實證分析

多項研究顯示，在重大災難或暴力事件後提供適當心理支持，可有效降低創傷壓力反應及心理健康問題之發生率，透過同儕支持與團體討論方式進行心理支持，不僅可促進情緒調適，也能強化團隊凝聚力與組織信任，在公共安全組織中，此類支持模式亦有助於減少人員壓力累積與職業倦怠。

從實務觀察而言，在重大事件後適度安排心理支持服務，通常可獲得以下回饋，包含（1）多數人員認為團體支持有助於理解彼此經驗；（2）部分人員透過個別諮詢進一步處理情緒壓力；（3）幹部對心理健康議題之敏感度與支持態度提升，此類結果顯示，心理支持機制不僅具有個人層面的心理健康效益，也能在組織層面促進團隊互信與支持文化。

（四）心理支持制度化之必要性

雖然重大事件後的心理支持措施已逐漸受到重視，但若僅於重大事件後臨時啟動，往往難以形成長期穩定的支持系統，因此，將心理支持機制納入制度化運作，已成為公共安全機關的重要發展方向，制度化推動可包括（1）建立固定之心理支持作業流程；（2）將心理健康納入職業安全與健康管理體系；（3）定期辦理心理健康教育與壓力管理課程；（4）建立心理諮商轉介與資源合作機制，透過制度化推動，可使心理支持措施由「事件後因應」轉為「常態性支持」，進而提升組織整體韌性與應變能力。

（五）政策推動之治理意涵

從公共治理角度觀察，心理支持措施不僅是人員福利或心理服務，更與公共安全體系之長期穩定與組織效能密切相關，第一線救災人員的心理健康狀態，將直接影響其決策判斷、現場應變能力與團隊合作表現。

因此，未來政策推動可強化以下幾個面向，包含（1）強化心理健康納入消防職業安全政策架構（2）建立跨機構心理支持合作網絡（3）培養具心理支持能力之幹部與同儕支持人員（4）持續進行服務成效評估與政策修正，透過上述策略，可逐步建構兼具「預防、支持與復原」之心理健康支持體系，使第一線救災人員在面對高風險、高壓力任務時，仍能維持良好的心理調適能力與穩定的專業表現，進而提升整體救災應變效能與公共安全保障。

▎六、結論

北市消防局於重大公共攻擊事件後啟動之心理支持機制，透過跨專業合作、團體支持、實作舒壓及幹部心理韌性培力，初步展現穩定同仁情緒反應、促進心理復原與提升組織整體心理韌性之實務成效，實證結果顯示，及時的心理介入與多元化支持方式，不僅有助於降低創傷壓力與情緒耗竭，也能強化同儕支持網絡與團隊凝聚。

然而，為確保心理支持措施能長期有效，必須朝向制度化、常態化方向發展，將心理健康納入災後應變標準流程與職業安全體系之核心組成，未來政策推動應結合專業資源整合、同儕支持培力、幹部領導培訓以及實證化評估機制，形成「預防– 即時介入– 持續追蹤」之完整心理支持架構，透過此一制度化與政策化運作模式，公共安全機關不僅能在突發重大事件中維持人員穩定與任務效能，也能建構長期組織韌性，保障第一線救災人員心理健康，實現守護市民安全與人員福祉雙重目標。