消防月刊查詢系統

急產救護，是一種少見又令人緊張的案件，而且必須與時間賽跑。對出勤的同仁來說，每一個生命的誕生都是一場無形的挑戰與使命。當胎兒與母親的生命同時在天秤的兩端，我們需要在瞬間做出判斷並執行專業流程，才能有效降低母親與胎兒的風險。根據研究數據，急產約占所有分娩案例的1%，雖然比例不高，但處理不當可能導致母親或新生兒的傷害，甚至危及生命。

急產過程中，從母親的生命徵象監測到無菌接生、新生兒的初步評估到可能需要的急救，每一環節都考驗著當下出勤同仁的技術與心理素質。本文將分享草漯分隊去年的3起急產救護案例，展現救護人員如何在緊張的情況中實施平時訓練的救護技術，並從中窺見社會的現實面。

▎案例一：21週早產的挑戰與遺憾

凌晨的救護車疾馳在寂靜的街道上，車內的氣氛緊張且凝重。車上出勤的每位同仁都眉頭深鎖，一名26歲的孕婦因腹痛撥打119求助。她自述懷孕21週，且3天前進行過引產。雖然患者陳述的內容真實性還未確定，但患者的症狀明顯：腹痛已持續半小時。檢查時胎頭未露出，我們因此將患者安置於救護車內，持續監測她的狀況。

救護車行駛的過程中，患者突然表示感覺疼痛且劇烈叫喊。同仁查看後驚覺胎頭已露出！便立即在車上展開緊急接生：鋪上無菌墊巾，戴上無菌手套，準備迎接新生命的到來。當胎兒成功產出後，學長依標準流程為其擦乾、保暖、擺位，並進行輕拍刺激。然而，胎兒毫無反應且緊閉雙眼。面對這個僅21週的小生命，大家迅速在1分鐘內進行正壓通氣及後續評估、胸外按壓。由於早產週數過小，胎兒體重不足且器官發育不完全，學長在處置過程時的緊張與壓力難以想像，但仍然竭盡所能。全力急救直到送至醫院端，遺憾的是後續胎兒未能成功存活。

此案不僅反映了急產救護中極早產胎兒的救治困難，也凸顯了救護人員面臨極端情境時，如常發揮自身的救護技術與管控情緒反應的重要性。

▎案例二：39週健康新生的平安誕生

38歲的第3胎孕婦在凌晨撥打119，表示感覺規律陣痛且似乎破水了。分隊的高級救護技術員學姊抵達現場，發現患者生命徵象穩定，但陣痛間隔僅約5分鐘，胎頭尚未露出。在將患者送上救護車後，同仁繼續監測她的狀況，並準備應對任何突發情況。

開車後不到10分鐘，患者劇烈疼痛並告知「胎兒似乎要出來了」。在這方面經產婦的感覺無比準確！因此學姊迅速喊停車，鋪設無菌墊巾並穿戴無菌手套，準備接生。轉瞬之間，胎兒順利產出。學姊迅速擦乾胎兒身上的羊水，包裹保暖，並進行刺激。新生兒的哭聲此時是如此的令人安心，為救護車內增添了一分溫暖的希望。

隨後學姊指揮其餘同仁夾臍帶夾，並對母子進行全面檢查。胎兒的阿普伽新生兒評估（APGAR SCORE）分數接近滿分。

表情 脈搏 膚色 呼吸 肌張

力 總分

2 2 2 2 2 10

母親生命徵象穩定，無大出血情況。母子二人隨即送醫，抵達醫院後一切正常，這場深夜的急產救護最終劃上圓滿的句號。

此案件完美呈現了急產救護的標準化流程與救護人員的團隊配合，也為這個家庭帶來了一個幸福的新成員。

▎案例三：新生的幸福與節育的思考

當救護車接獲通報趕赴現場時，一名37歲的母親虛弱地躺在地上，而剛剛出生的嬰兒在一旁啼哭不止。初步到場的同仁迅速為胎兒擦乾體液、保暖，並評估生命徵象，初步判斷APGAR分數接近滿分。母親則顯得極為疲憊，但生命徵象穩定，無大出血情況。

送醫途中持續監測母嬰的生命徵象。經過初步處置後，母子二人均平安抵達醫院。然而，在醫院後續診療過程中，母親向醫生透露，因為已育有5名子女，加上經濟條件有限，無力撫養新生兒。孩子可能需交由社會局安置。

令人遺憾的是，母親家庭的經濟壓力與未重視節育的情況導致新生命的到來成為一種負擔。這起案例除展現救護人員對急產的專業應對外，也讓人反思家庭計畫與社會支持的重要性。

急產救護是一場技術與心理的雙重挑戰。從現場的無菌接生到新生兒的生命支持，每一步都需要出勤同仁以專業為基礎，冷靜迅速地應對。本文分享的3起案例中，我們看到了學長姐們在不同情境下如何運用平時訓練的專業流程，包括：為母親準備無菌環境、對胎兒進行擦乾與保暖、夾臍帶與生命徵象評估，以及面對突發情況時的緊急處置。

此外，新生兒的初步評估（如APGAR分數）、急救技術（尤其是正壓通氣）與團隊配合至關重要，在面對早產或特殊情況時，更需要救護人員具備紮實的技能與心理素質。急產救護的不可預測性使每一次出勤都充滿挑戰，而救護人員的專業與冷靜則成為孕婦與新生兒最強的生命守護。

未來，隨著急產救護技術與流程的不斷完善，我們需要持續學習與訓練，並與醫療機構與社會支持系統密切合作。只有如此，才能讓更多生命在危急之中綻放光輝，讓更多家庭感受到生命的奇蹟與救護的溫暖。