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一、發想背景：

現代社會中，緊急救護技術員扮演著街道醫學的重要角色，不僅需要快速反應，還要具備高度專業的技能，以確保在緊急情況下有效地保護民眾的生命安全。為了進一步提升勤務效能，和緯高級救護隊隊員顏維廷與林威廷發揮創意，設計出一系列應勤小物，旨在提升勤務的便利性與安全性，透過實際勤務中所發現的問題，設計思考解決方案的結晶，將EMS Safety的安全理念融合於勤務中，確保在工作場域內的相關人員安全權益。

二、應勤小物巧思設計:

(一)甦醒球/點滴輸液/注射針筒固定座：

在到院前緊急救護領域中，到院前心肺功能停止OHCA(Out-of-hospital cardiac arrest)案件是極為緊急的情況，而面對這種攸關患者性命的案件，提供迅速且正確的急救治療是至關重要的。對於心跳驟停的病患，大腦細胞將在4分鐘內開始缺氧死亡，10分鐘內演變成嚴重腦死，如果能儘早求救呼叫119救援、儘早實施高品質CPR心肺復甦，儘早實施AED給予電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護，在環環相扣下的生命之鍊，OHCA病患的救活率相當的高。高級救護技術員(EMT-P)在急救現場除了高品質CPR心肺復甦及AED電擊去顫，還能給予心臟停止病患急救用藥(Epinephrine腎上腺素注射液、Amiodarone臟得樂注射液)，這些急救藥物在OHCA病患的急救過程中能夠發揮關鍵作用。然而，在初次施打完藥物後，注射針筒的處置卻成了一個棘手的問題。依據訪談本大隊所屬高級救護隊EMT-P(表1)所得結果可知，多數救護技術員都將注射針筒收於急救背心口袋內或是以3M透氣紙膠固定於機械式心肺復甦機（MCPR）上，但這些方式可能會導致針筒掉落遺失，甚至增加救護技術員針扎的風險。同時，已建立的醫療呼吸道(聲門上呼吸道I-gel、氣管內管endo)及點滴輸液IV，可能在搬運過程中受到拉扯而造成脫落或位移。因此，筆者思考如何讓這些工具都有個安全放置的空間，觀察到醫院內，醫師及護理師在執行醫療處置時都有個工作平台可以放置器材用具，而緊急救護技術員在執行OHCA案件時，因現場操作環境及空間有限，急救所需要的器材(甦醒球、點滴輸液及注射針筒)卻無處可安全放置，因此，為了提升救護技術員在執行OHCA案件的給藥安全性、搬運患者時點滴輸液及甦醒球給氧的穩定性，筆者與同事討論出利用裁切符合MCPR機器尺寸的壓克力板、黏貼式魔鬼氈、IGEL固定帶、不鏽鋼掛勾與門桿固定夾的結合，設計發想是以隨手可得的組件打造出高CP值的輔助固定平台與MCPR機器做連結，提供一個便捷的固定座，以確保急救過程更加安全與便利。

(二)不再上錯車的鑽石級反光辨識車貼：

「你會上錯車嗎？」這不是一句玩笑話，是真實發生過的事情，筆者曾經在多重傷病患的急救現場發生過的糗事，當時急欲搶時間將緊急情況的傷病患後送，卻發生將擔架推上不同單位的救護車輛，導致還要重新花費時間確認所屬單位車輛位置，才能將傷病患送上正確的救護車，相信多數的救護人員都可能發生過類似的情形。在大量傷病患或是多重傷病患的急救現場，多輛同款車型的救護車並排停放，是有可能會導致在緊急情況下救護人員誤將器材放錯車或讓傷病患上錯車的情形，尤其夜間光線不足時，第一時間的辨識更顯困難。為解決這一問題，筆者參考道路交通標誌標線號誌設置規則中的標誌顏色使用原則(第11條第2款，黃色表示警告，用於安全方向導引標誌及警告性質告示牌之底色)、色彩學中對比色系的視覺效果以及參酌高彩度色系的救護背心為設計基礎，考量夜間須具有顯目的視覺效果，以加強清晰辨識及安全防護的目的，規劃出黃底藍字的反光辨識車貼。當後車門打開時，透過顏色鮮明對比的反光辨識車貼，讓車輛所屬單位一目了然。即便在光源不足的情況下，只要有微量光源照射仍可清晰辨識。這款車貼不僅提供夜間辨識功能，還額外具備有警示效果。利用這樣一個簡單而有效的小巧思，增加救護車輛值勤時靜止停放的警示功用，更在緊急狀況下為救護人員提供遠處迅速辨識的功能，加速危急病患擔架上車時間，無需再繞去查看所屬車輛單位標示，也避免擔架上錯車再次移動而耗費更多的時間。

三、結語

為了進一步評估固定座實品的成效，先讓受訪者操作訓練甦醒球/點滴輸液/注射針筒固定座後再進行訪談調查(圖7、圖8、圖9)，其中有受訪者在實際OHCA勤務上使用，訪談結果顯示，大多數受訪者對於甦醒球/點滴輸液/注射針筒固定座的設計抱持著正面的看法(表2)，在OHCA案件中，新的固定座不僅提高了注射給藥後針筒收納放置的安全性，還確保了甦醒球給氧器材及點滴輸液在搬運病患過程中的穩定性，減少了潛在的風險，也改善之前給藥後的困境。

目前筆者所屬大隊已規劃全數救護車輛貼上「不再上錯車的鑽石級反光辨識車貼」，這不僅是一種視覺標識，更是對救護安全意識的體現。透過這種視覺反光車貼，讓我們能夠在緊急情況下更迅速、準確地識別區分不同單位的救護車輛，進一步提高救護作業的效率。這只是一個開始，從筆者所屬大隊做起，一步一步朝向將反光辨識車貼推動成為臺南市政府消防局救護車輛的標準標識。

「科技始終來自於人性」這是大家耳熟能詳的廣告台詞，因為人性的需求，造就了現代科技的發展與應用，讓現代化的科學技術發展出符合人性需求的產物。執行勤務上的不便利性可以被視為一個挑戰，同時也是創意發想的契機。緊急救護技術員不再只是單純地為民眾提供緊急救護的技術與服務，更可以運用靈活思考模式來尋找解決問題的新途徑，安全一直是救護工作的核心價值，透過不斷的思考和實踐，讓救護安全文化落實在每個環節。