關於PA連結帶隊官擔任CPR COACH角色之協助訓練心得
在現今消防生態下,出勤時救災與救護早已不是分頭進行,火災現場下,除現場人員需要救護處置時外,救護人員需要攜帶消防衣,現場要記錄火災資訊(如起火位置、關係人資料⋯等),影像記錄災害現場當下情況, 於災害結束時更要協助收拾水線、清潔裝備、協助罐氣瓶⋯等工作。但是, 目前消防在救護案件上遠比救災還多,於是衍生出由救災人員協助救護處置,在這個背景下油然而生。
增添救護戰力
由臺北市政府消防局推廣之PA連結(這是日本消防廳的用語,原文是PA連攜。P的意思是pump幫浦車,泛指消防車中較小體積者,A則是Ambulance救護車。在面對最嚴重的派遣等級時,日本救護單位會同時派出消防車與救護車趕往現場,以下稱PA連結),其原因是高級救護隊(以下稱EMTP)人車有限,且服務幅員較廣,常常有OHCA案件,而EMTP無法到場的情況,於是救災車組在救護現場協助,也是另一種補足人力的方式;畢竟,救災人員在非救災班時也是會跑救護,支援起來自然也是得心應手,這樣一來現場馬上多3人戰力,於是本市PA連結時啟動條件如下: 當轄區發生OHCA時,由附近救護車馬上前往,由轄區救災車輛出動一車4人,人員分配如下:救護車1車2人執行BLS,救災車組1名司機負責指派任務及安撫家屬情緒,1名帶隊官、瞄子手與副瞄子手前往協助架設MCPR機,儘量能在 10分鐘之內完成工作並由救護車送往醫院,依照目前研究對於病患預後較好。
現場幹部實際參與救護
目前EMTP出勤時,危急案件採用以1車3人出勤,而在去年底,局救護科測驗的培訓下,目前由EMTP 1人擔任現場LEADER腳色, 1名協助呼吸道及呼吸處置進而協助架設MCPR機,1名協助給藥且協助判斷心律,而擔任LEADR人員除了要與現場EMTP交接,掌握現場救護流程並重新分配工作,安撫家屬情緒及控制給藥時間並記錄;而現在,如果現場沒有EMTP時,現場小隊長或主管不再只能安撫家屬情緒,而是可以實際參與救護,這就是這次訓練的學習目標。
由醫療顧問團隊設計,給予外勤幹部協助OHCA勤務,目的能讓外勤幹部能更了解同仁救護工作,進而加入其中,可別小看由分隊幹部擔任的CPR COACH任務,會大大提高CPR品質。
練習到位
在為期8天的訓練中,由醫療顧問醫師擔任教官,由教官團EMTP同仁擔任助教,透過趣味十足的課程內容加深學習意願,由1位幹部擔任CPR COACH腳色,指派1位幹部擔任接收資訊並處置的壓胸手,並且加以輪替。等到每1位都練習到,就可進入第2階段:壓胸手、通氣手蒙上眼睛,請各派1位COACH,在有障礙的情況下,可以順利引導操作者執行通氣及壓胸,過程中教官以引導方式來進行教學,各站由助教協助課程進行,在寓教於樂樂的氣氛下,課程圓滿結束,未來有機會實際運用到現場救護,更能助救護人員一臂之力,將患者從鬼門關救回。
